主要的畸形包括：
1. 面部特征畸形：具有典型的面容特征，如斜眼裂、扁平面部、小耳朵、小嘴巴等。
2. 睑裂变窄：患者的眼睑间隙较小，表现为眼睛看起来比较窄小。
3. 鼻子畸形：鼻子较为扁平，鼻梁低平，鼻孔较小。
4. 唇腭裂：部分患者会有唇裂和腭裂。
5. 手部和脚部异常：患者的手指较短，掌纹比正常人多，指间间隙较宽。
脚部也会出现类似的异常。
6. 延迟智力发育：患者的智力发育较为延迟，语言能力和认知能力较低。
7. 心脏异常：大约一半的患者会有心脏结构方面的问题，如房间隔缺损、动脉导管未闭等。
8. 其他：还可能伴有内分泌系统异常、肾脏问题、骨骼畸形等其他畸形。
需要注意的是，21三体综合症的表现可以因个体差异而有所不同，表现严重程度也会有所变化。